医养联合 北京海淀区老年人有福分 2019-08-19

来自: 北京晚报
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  智慧巡诊查房养老机构 绿色通道优先转诊医治

  医养联合 海淀区老年人有福分

  老年人最关注什么?必定是安康。安康的老年离没有开医疗的护航。医疗跟 养老到底如何联合,如何能力让老年人安康地渡过暮年?记者了解到,海淀区正在摸索通过多层面的医养联合效劳,为没有同需求的老年人提供安康效劳。

  医养平台智慧巡诊

  APP 微信……显示查房成果

  医养联合结合体,是海淀区为养老机构老年人提供安康效劳进行的摸索。张老先生就是医养联合结合体的受益者。

  张老先生本年82岁,住在上庄镇敬老院。白叟常年血压偏高,但因为种种起因,不断不到病院进行比拟体系的调剂。比来,上庄镇社区卫生效劳核心的全科医生前来巡诊时发觉白叟血压偏高。“血压连续偏高节制没有好,容易引发心脑血管事情。”上庄镇社区卫生效劳核心与医养联合结合体内的牵头病院之一、北京老年病院获得接洽,由老年病院心内科专家为白叟进行了远程会诊。很快,专家给出了降压用药的调剂方案。经由多少次调剂用药,如今张老先生的血压已经节制得十分理想。

  记者了解到,目前海淀区正在进行试点的医养联合结合体,由北京老年病院跟 海淀病院提供技术支持,归入上庄社区卫生效劳核心、苏家坨社区卫生效劳核心、温泉社区卫生效劳核心、北安河社区卫生效劳核心、聂各庄社区卫生效劳核心、上庄镇敬老院、温泉敬老院、香山老年公寓。其中,上庄镇敬老院开明了绿色转诊通道效劳。结合体内的没有同机构之间通过远程智慧平台接洽起来。

  如今,社区医疗机构的医生每周都要到养老机构去巡诊查房,“三个月为1周期,这种巡诊可没有是医生逛逛看看那么简略,而是要落实进行一系列巡诊效劳。”巡诊中,社区医务职员不只要实现老年人的日常生涯才能评价、养分评价、抑郁评价等尺度评价名目,还要针对于白叟特别病情进行个性化巡诊查房。每个周期停止时,医生将对于白叟的身材情形进行阶段小结。假如医生在巡诊中碰到了没有能解决的难点问题,就能够通过远程智慧医养平台,与三级病院的专家或专科医师发展远程查房式会诊效劳。

  有了智慧巡诊平台,无论任何一名医生去巡诊,都能保障查房的品质。查房不只给白叟看了病,更改善了白叟的精力形态、养分状况跟 综合安康状况,真正做到了全方位的慢病治理。远程医养智慧巡诊平台还面向敬老院白叟的家眷开放,老年人的家眷能够通过手机APP或许微信来查看每次查房成果以及白叟的日常生涯状况,平台还能够辅助代购药品等。据先容,经由一年的巡诊查房施行慢病治理,如今试点的养老机构白叟的高血压报警率由本来的90%下降至11%,老年抑郁率由本来的21%下降至如今的7.62%,养分没有良率由本来的42%下降至26%,跌倒危险率由90%下降至82%,有效节制养老机构的慢性疾病、养分状况、精力形态等情形。

  绿色通道双向转诊

  优先门诊诊疗住院医治

  李老先生本年76岁,住在温泉敬老院。白叟长光阴饮食状况没有好。比来,温泉镇社区卫生效劳核心的医生在巡诊中发觉,白叟涌现了嗜睡、呼叫没有应等现象。于是,医生为白叟丈量血压后,发觉他的血压很低。血压高了是安康隐患,血压低了更要关注,何况白叟的血压还在连续降低。医生破刻开启远程会诊平台,与北京老年病院的老年示范科医生获得接洽。很快,李老先生的病情得到了初步诊断:低血容量性休克。随即,病院开明绿色通道,呼叫120,转诊!步步连接,李老先生迅速被转到北京老年病院急诊科。经由挽救医治,李老先生的病情得到缓解。如今,白叟身材状况已经恢复畸形。

  分级诊疗、绿色通道、双向转诊、优先救治,恰是医养联合结合体的特点之一。北京老年病院有关负责人先容说,目前,三级医疗机构的远程技术支撑基层医疗机构发展医疗效劳、公共卫生效劳跟 上门到养老机构跟 居家的巡诊效劳。在白叟的病情开展到须要去病院门诊反省或住院时,通过平台完成绿色通道转诊效劳,病院为白叟提供优先门诊诊疗跟 住院医治。对于于居家养老的老年人,医养联合结合体也在摸索树立居家养老效劳系统。远程智慧医养联合效劳平台采取“专人做专事”,重点支撑社区的养老驿站日常居家养老效劳。平台为养老驿站提供规范化个案治理方案,通过施行尺度化方案,养老驿站工作职员发掘辖区内白叟需求,而后应用平台派单给专业的为老效劳公司,提供北京市要求的助医、助餐、助浴等“十助”效劳,做到协同经营、资源共享、节俭本钱、专业效劳的为老效劳模式。

  现在,医养联合结合体内的一切基层机构,都能够通过远程医疗纵贯两家技术支持病院的27个科室。其中,北京老年病院开明了心内科、呼吸科、老年科、精力心思科、卒中科等25个老年人罕见疾病相干科室;海淀病院开明内分泌科跟 神经内科两个科室。27个科室均已配齐远程医疗设备,每位远程出诊的医生手机都装置了挪动便捷的APP 软件,依照排班光阴在手机终端出门诊,提供远程医疗效劳。记者了解到,如今海淀区正预备树立全区层面医养联合结合体。除了正在进行试点的医疗机构外,海淀辖区内的10余家三级病院、48家养老机构以及为老效劳组织等都表现乐意参加到医养联合结合体。

  三个层面提供效劳

  老年人安康医养全笼罩

  海淀区卫生安康委有关负责人表现,目前,海淀区从养老机构、社区托养机构以及居家老年人三个层面提供对于各类老年集体的医疗效劳保证,通过机构毗连设置、签署效劳协定、基层医疗机构为居家老年人提供家医签约效劳等方式,完成老年人安康医养全笼罩。

  在区级层面,兼顾医疗卫生与养老效劳资源布局,树立健全老年痊愈医联体,推动老年病病院、痊愈病院建设,支撑合乎前提的医疗机构向老年痊愈护理病院转型,树立区级医养联合效劳核心。

  在街道乡镇及居委会村委会层面,海淀区通过指点养老效劳举措措施与卫生、助残等公共效劳举措措施兼顾布局互补共享,针对于需求建设医养联合特点养老院或支撑原有养老院完成转型,激励培养社区或村医养联合效劳核心,知足失能、失智、精力残疾以及筹划生养特别难题老年人的实际需求。

  海淀区二里庄社区卫生效劳核心中间就是优护万家养老照顾核心,这里主要面向失能、失智白叟开放。优护万家养老照顾核心有关负责人先容说,照顾核心设有66张床位,已经全体住满。比来住进来的韩老先生是一位典范的失能白叟:脑梗病史长达20年,7年前查出罹患前列腺癌,还装置过心脏起搏器。如今,他常年插着鼻饲管、导尿管,长期卧床,家人在照料白叟的日常生涯起居上已经力没有从心,加上鼻饲管、导尿管还须要管道保护,更是感觉照料起来难上加难。韩老先生住进照顾核心后,家人发觉照顾核心的效劳特殊过细:白叟戴着鼻饲管,吃饭是大问题,照顾核心能够提供原浆饮食,逐日分五次由照护师进行鼻饲进餐;照顾核心还为白叟进行养分评价,每个月制订2次养分处方,按养分处方筹划,为白叟提供喂食效劳;每个月照顾核心为白叟理发1次,天天洗漱、剃胡子,天天晚上洗脚;每周洗澡、剪指甲……除了生涯照料外,这里天天都有医师查房,每个月还有多学科查房,“送到照顾核心,咱们更释怀。”

  在居家及个人层面,海淀区联合《北京市居家养老效劳条例》的施行,激励家庭医生团队为老年人提供持续的安康治理效劳,上门入户为重点老年人群提供特点医养效劳。学院路社区卫生效劳核心主任佘瑞芳说,目前社区核心已经成破了10支家庭医生效劳团队,家医团队对于须要体检的老年人首进步前辈行家医签约、树立安康档案;待档案根本信息完美后预定登记体检;依据体检成果,分种别进行相应的慢病治理,从而能够为辖区内老年人提供持续体系的治理。

  社区高龄白叟没有少,家医团队为80岁以上老年人提供“一键式”效劳。团队每季度对于已经装置电话的老年人回访,了解白叟的身材状况,并给予相应的安康指点;白叟假如有需求,也可通过“一键式”电话进行征询,家庭医生会针对于老年人的详细情形给出倡议及指点。2018年,社区核心为500位老年人进行了认知功用筛查;为70位安康白叟推举使用迷信健脑云平台,学习迷信健脑常识锤炼晋升各项脑才能;对于筛查出的大约40例轻度认知阻碍患者提供医治方案跟 随访治理效劳。社区核心还为痴呆患者的家眷提供心思支持,每个月北京大学第六病院的团队都会来到社区,为痴呆患者的照顾者进行心思疏通沟通。

  海淀区卫健委有关负责人表现,今后,海淀区还将一直完美,逐渐树立起老年人医养联合效劳系统的整体架构,完成在养老效劳系统中提供医疗效劳支持,各类老年集体根本医疗效劳全笼罩,让老年人得到相宜、规范、便捷、持续的根本医疗效劳。

  本报记者 贾晓宏

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